Prescription médicale de transport (Formulaire 11574*06)
Modèle de formulaire (spécimen) mis en ligne pour information.
Pour votre démarche, le formulaire original doit être utilisé.
Le formulaire contient une notice d'information n°50742#06.
Accéder au service en ligneCaisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :
Remboursement des frais de transports par l'assurance maladie
